Pelayanan Pemeriksaan Umum
PERATURAN DAERAH KABUPATEN KLATEN
No. 15 Tahun 2023
TENTANG PAJAK DAERAH DAN RETRIBUSI DAERAH
|
NO. |
PELAYANAN |
TARIF (Rp) |
|
I |
Pengobatan Umum/Konsultasi |
|
|
1 |
Rawat jalan umum |
10.000 |
|
2 |
Konsultasi Gizi, sanitasi, laktasi |
5.000 |
|
3 |
Pemeriksaan kesehatan pelajar |
8.000 |
|
4 |
Pemeriksaan kesehatan umum |
10.000 |
|
5 |
Pemeriksaan calon pengantin |
15.000 |
|
6 |
Pemeriksaan kesehatan Haji |
50.000 |
|
7 |
Rawat darurat |
20.000 |
|
|
|
|
|
II |
Tindakan THT |
|
|
1 |
Toilet hidung/pembersihan kotoran |
30.000 |
|
2 |
Toilet Telinga/pembersihan kotoran |
30.000 |
|
3 |
Tampon antiseptik/adrenalin |
30.000 |
|
4 |
Medikasi post op minor & kecil |
20.000 |
|
5 |
Spoeling dari suction telinga |
30.000 |
|
6 |
Pengangkatan corpus telinga |
30.000 |
|
7 |
Pengangkatan cerumen yang sulit |
50.000 |
|
III |
Tindakan Medis dan Terapi |
|
|
1 |
Debridemen luka |
25.000 |
|
2 |
Jahit luka 1-4 jahitan |
50.000 |
|
3 |
Jahit luka 5-10 jahitan |
70.000 |
|
4 |
Jahit luka > 10 jahitan |
100.000 |
|
5 |
Tindik daun telinga |
20.000 |
|
6 |
Lepas jahitan 1-5 |
5.000 |
|
7 |
Lepas jahitan 5-10 |
5.000 |
|
8 |
Lepas jahitan > 10 jahitan |
5.000 |
|
9 |
Insisi/Exsisi |
50.000 |
|
10 |
Ekstaksi kuku |
70.000 |
|
11 |
Ekstraksi corpusalienum |
50.000 |
|
12 |
Perawatan luka gigitan binatang |
25.000 |
|
13 |
Perawatan luka bakar <10> |
30.000 |
|
14 |
Perawatan luka bakar > 10% tidak komplek |
50.000 |
|
15 |
ATS (Anti Tetanus Serum) |
130.000 |
|
16 |
Pengangkatan benda asing dengan sayatan ringan |
70.000 |
|
17 |
Pasang kateter (tidak termasuk kateter) |
25.000 |
|
18 |
Pasang infus pada dewasa |
15.000 |
|
19 |
Pemasangan infus pada anak termasuk fiksasi |
20.000 |
|
20 |
Pemakaian nebulizer |
50.000 |
|
21 |
Injeksi |
5.000 |
|
22 |
Skin test |
10.000 |
|
23 |
Pemasangan spalk |
30.000 |
|
24 |
Pemasangan 02 (belum termasuk O2) |
20.000 |
|
25 |
Penggunaan O2 per jam |
10.000 |
|
|
Home care (D3 Akper) |
|
|
26 |
Partial |
40.000 |
|
27 |
Intermediate |
85.000 |
|
28 |
Total Care |
120.000 |
|
|
Home care (Profesional/Nurse) |
|
|
29 |
Partial |
50.000 |
|
30 |
Intermediate |
90.000 |
|
31 |
Total Care |
130.000 |
|
32 |
Pemasangan Nasagosric Tube (NGT) |
70.000 |
|
33 |
Pelepasan NGT |
15.000 |
|
34 |
Tindakan pra rujukan |
125.000 |
|
35 |
Pemasangan kateter ( dengan kateter) |
60.000 |
|
36 |
Pelepasan kateter |
15.000 |
|
37 |
Penanganan kejang |
70.000 |
|
38 |
Penanganan syok anafilaksi |
75.000 |
|
|
|
|
|
IV |
Penunjang Diagnostik |
|
|
1 |
Spirometer |
30.000 |
|
2 |
EKG |
40.000 |
Nb: Pasien Peserta BPJS Puskesmas Klaten Tengah Biaya Pelayanan GRATIS
