Pelayanan Gigi dan Mulut
PERATURAN DAERAH KABUPATEN KLATEN
No. 15 Tahun 2023
TENTANG PAJAK DAERAH DAN RETRIBUSI DAERAH
|
NO. |
PELAYANAN |
TARIF (Rp) |
|
I |
Pengobatan Umum/Konsultasi |
|
|
1 |
Rawat jalan umum |
10.000 |
|
|
|
|
|
II |
Pengobatan dan Tindakan Gigi |
|
|
1 |
Konsultasi gigi |
5.000 |
|
2 |
Pemeriksaan gigi dan mulut/kir kesehatan gigi (Capeng) |
12.000 |
|
3 |
Pencabutan gigi susu |
15.000 |
|
4 |
Pencabutan gigi susu dengan komplikasi |
33.000 |
|
5 |
Pencabutan gigi tetap (tiap gigi) |
36.000 |
|
6 |
Pencabutan dengan (komplikasi) |
40.000 |
|
7 |
Pembersihan karang gigi tiap rahang |
75.000 |
|
8 |
Perawatan saraf gigi tiap kali kunjungan |
5.000 |
|
9 |
Perawatan radang gusi |
15.000 |
|
10 |
Tumpatan sementara |
7.000 |
|
11 |
Tumpatan silikat tiap gigi |
10.000 |
|
12 |
Tumpatan ART |
12.000 |
|
13 |
Incicisi obeces/sayatan bisul |
60.000 |
|
14 |
Trepanasi |
25.000 |
|
15 |
Pembongkaran gigi palsu |
15.000 |
|
16 |
Pembedahan gigi tertanam |
50.000 |
|
17 |
Pengobatan absces |
7.000 |
|
18 |
Pertolongan kecil lainnya |
35.000 |
Nb: Pasien Peserta BPJS Puskesmas Klaten Tengah Biaya Pelayanan GRATIS
